هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين لا ينبغي أن يواجهوا مثل هذه المشكلة مثل الثآليل على الجسم. يمكن أن تحدث هذه النموات على الجسم عند المراهقين والبالغين وكبار السن. عادة ما تكون الثآليل مجرد مشكلة تجميلية تضعف مظهر الشخص. وفقط في حالات نادرة ، تشكل هذه التكوينات تهديدًا حقيقيًا للصحة.
ما هو الثؤلول؟
بشرتنا لها سطح أملس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر زوائد جلدية بارزة. يطلق عليهم الثآليل. عادة ما تكون هذه تشكيلات دائمة لا تتغير لسنوات عديدة.
آلية ظهور الثآليل هي نمو الطبقة العليا من الجلد. يتراوح حجم التكوينات من 1 مم إلى عدة سنتيمترات. تعتمد هذه المعلمة على نوع التكوين وموقعه على الجلد. غالبًا ما يتم ملاحظة اندماج العديد من الثآليل. عادة ما يكون لون نمو الجلد من اللحم ، لكن يمكن أن يأخذ ظلالًا أخرى ، مثل الوردي أو البني.
يصنف الطب الثآليل على أنها أورام حميدة. لا تنمو ولا تخترق الأنسجة المحيطة.
في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين الرموز التالية للثآليل:
- B07 - الثؤلول الفيروسي ،
- أ 63. 0 - الثؤلول التناسلي ،
- L82 الورم الدهني
معظم أنواع الثآليل فيروسية ، والثآليل التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تناسلية ، والأورام القرنية الدهنية هي ثآليل شيخوخة ذات طبيعة غير معدية.
يجب تمييز الآفات الجلدية التالية عن الثآليل:
- وحمة (الشامات) ،
- الذرة
- ورم خبيث،
- سرطان الخلايا القاعدية،
- الثآليل الكبيرة الناتجة عن مرض الزهري.
يمكن أن تكون بعض هذه التكوينات مهددة للحياة. لذلك ، إذا ظهر تكوين مشبوه على الجسم ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
لماذا تحدث الثآليل؟
عادة ما تكون العدوى الفيروسية هي سبب ظهور الثآليل. تحدث عملية ظهور الثآليل على النحو التالي. يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى خلايا الجلد ويؤدي إلى انقسامها بسرعة. نتيجة لذلك ، يتطور نمو أو ورم حليمي على الجلد. ومع ذلك ، هناك أنواع من الثآليل لا علاقة للفيروس بها.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يحدث الورم الحليمي دائمًا على الجلد. غالبًا ما توجد هذه التكوينات على الأغشية المخاطية ، داخل المثانة ، في الحنجرة ، في عنق الرحم ، إلخ. ومع ذلك ، فمن المعتاد استدعاء الثآليل فقط الأورام الحليمية التي تظهر على الجلد.
يمكن أن توجد الثآليل على أي جزء من الجسم. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع لها أماكنها المفضلة. على سبيل المثال ، تتشكل الثآليل عادة في الفخذ والشرج. يفضل acrochords طيات الجلد في الجزء العلوي من الجسم.
لا يتكاثر فيروس الورم الحليمي البشري خارج الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة في الأماكن الحارة والرطبة. هذا هو السبب في أن الناس يمكن أن يصابوا بها في كثير من الأحيان عند زيارتهم للحمامات والساونا وحمامات السباحة. لكن الفيروس لا يعيش طويلا في الهواء الطلق: يتم تحييده بأشعة الشمس فوق البنفسجية.
وفقًا للدراسات ، فإن حوالي 80٪ من سكان العالم مصابون بنوع من فيروس الورم الحليمي البشري. هناك مائتا سلالة من هذه الفيروسات في المجموع. بعض الفيروسات غير ضارة نسبيًا ، والبعض الآخر يؤدي إلى الأورام الحليمية ، ويمكن أن يسبب البعض الآخر أورامًا خبيثة. يمكن أن تنتقل بعض السلالات من شخص لآخر. نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون بعض أنواع الثآليل معدية. لكن انتقال المرض من الضفادع والضفادع ، وكذلك من ممثلي الحيوانات الآخرين ، على عكس الاعتقاد السائد ، أمر مستحيل. ويفسر ذلك حقيقة أن فيروسات الورم الحليمي الحيوانية لا تتكاثر في جسم الإنسان.
يمكن أن تصاب بنوع جديد من الفيروسات من خلال الاتصال الشخصي أو المصافحة أو مشاركة الأدوات المنزلية (مثل المناشف) أو عند زيارة الأماكن العامة (حمامات السباحة والحمامات والساونا والمواصلات) ، من خلال الجروح الصغيرة والجنس.
لا يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري الذي دخل الجسم دائمًا في ظهور المرض. عادة ، العوامل المرتبطة بالمرض هي الإجهاد ، وانخفاض المناعة (على سبيل المثال ، بسبب الأمراض المعدية). في الوقت نفسه ، يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لعدة سنوات وينتظر في الأجنحة.
أنواع الثآليل
يميز الأطباء عدة أنواع من الثآليل:
- عادية (مبتذلة) ،
- الأحداث (شقة) ،
- مدببة (الثآليل) ،
- خرف،
- خيطي.
يجب فصل الوحمات (الوحمات) عن هذه الأنواع من الثآليل. عادة ، لا تبرز الوحمات من سطح الجلد وتكون داكنة اللون ، على الرغم من وجود استثناءات.
الثآليل المبتذلة
يحدث هذا النوع من الثآليل في 70٪ من الحالات. يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. ظاهريًا ، تبدو الأورام الحليمية المبتذلة (العادية) وكأنها تكوينات نصف دائرية صغيرة على سطح الجلد. عادة ما تكون غير مؤلمة تمامًا. يتراوح حجم التكوينات من عدة مم إلى 1 سم ، وعادة ما يكون سطحها غير منتظم وغير منتظم ، وغالبًا ما يكون مشابهًا لسطح القرنبيط. اللون: لون اللحم ، رمادي ، بني مصفر. مواضع متكررة: اليدين والوجه والأصابع والشفتين والركبتين والمرفقين. نادرا ما تتأثر الأغشية المخاطية.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تختفي الأورام الحليمية الطبيعية من تلقاء نفسها. تكمن خصوصية هذا النوع من الأورام الحليمية في أنها غالبًا لا تنمو منفردة ، ولكن في مجموعات. في كثير من الأحيان يمكنك العثور على ورم حليمي كبير ، تنمو حوله الورم الحليمي الصغير. إذا قمت بإزالة الورم الحليمي الأكبر (الأم) ، فعادة ما تختفي الورم الحليمي الصغير.
يمكن أن تحدث الأورام الحليمية الشائعة في أي عمر. غالبًا ما تحدث عند الأطفال في سن المدرسة.
الثآليل في سن المراهقة
يحدث هذا النوع من الأورام الحليمية عادة عند الأطفال والمراهقين. ولكن في الأشخاص البالغين يمكن أن تظهر أيضًا. غالبًا ما يشار إلى هذه الأورام الحليمية أيضًا باسم الأورام الحليمية المسطحة. يمثلون 4٪ فقط من جميع الثآليل.
غالبًا ما يتم العثور عليها في متناول اليد. يمكن رؤيتها أيضًا على القدمين والوجه ، بالقرب من الأظافر ، بين أصابع القدم ، على الساقين والرقبة. غالبًا ما ترتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم. مثل الأورام الحليمية العادية ، لا تشكل أي خطر كبير ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. لا تسبب عادةً إزعاجًا جسديًا ، لكنها قد تجعل المظهر أسوأ.
عادة ما تكون الأورام الحليمية المسطحة بلون اللحم وتبرز قليلاً فقط فوق سطح الجلد (بحوالي 1-2 مم). يمكن أن يصل قطرها إلى 5 مم ، ولكنها عادة ما تكون أصغر من الأنواع المبتذلة. يمكن أن تحدث الأورام الحليمية المسطحة بالقرب من الجروح والجروح. عادة ما يكون للأورام الحليمية الصغيرة سطح أملس وغير منتظم ، على الرغم من أن الحواف محددة جيدًا. نظرًا لعدم وجود طبقة قرنية على السطح ، يمكن أن تظهر لامعة.
الثآليل الأخمصية
هذا نوع قبيح للغاية من نمو الجلد يحدث على القدمين. في بعض الأحيان يتم الخلط بينهم وبين الذرة. ومع ذلك ، فإن الأورام الحليمية الأخمصية لها سمة تميزها عن النسيج الحليمي. في حالة تلف الثآليل الأخمصية ، فعادة ما تنزف. بالنسبة للذرة ، هذه الظاهرة ليست نموذجية. على الرغم من أن الورم الحليمي على الساقين ظاهريًا قد يبدو مثل النسيج - وعادة ما يكون صلبًا ومتقرنًا. عادة ما يكون لونها رمادي قذر أو أصفر داكن أو متسخ مع مسحة بنية. قد تظهر نقاط سوداء على سطحها.
في أغلب الأحيان ، توجد ثؤلول أخمصي على الساق. لكن يمكنهم أيضًا الالتقاء في مجموعات والنمو معًا. لا تنمو الأورام الحليمية الأخمصية خارج الجلد فحسب ، بل تنمو أيضًا بشكل أعمق.
ظاهريًا ، قد تبدو الثآليل من هذا النوع طبيعية. عادة ما يكون لها شكل نصف دائري. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يطور باستمرار مثل هذا التكوين الجلدي ، فيمكن أن يأخذ شكلًا مسطحًا.
لا علاقة لظهور الورم الحليمي على باطن القدم مع تقدم العمر ؛يمكن أن تظهر في كل من الصغار وكبار السن. يمكن أيضًا ملاحظة هذه التكوينات عند الأطفال.
يمكن أن تسبب الورم الحليمي الأخمصي عدم الراحة وحتى الألم الشديد عند المشي. عندما تخطو على مثل هذا النمو ، يبدو أنك تخطو على حصاة صغيرة. ظاهريا ، يمكن أن تشبه الثآليل في بعض الأحيان الأشواك. لذلك ، يسمي الناس هذا النوع من الورم الحليمي الفقري.
في حالة الهدوء ، يمكن أن تسبب هذه التكوينات الحكة. مثل الأنواع الأخرى من الورم الحليمي ، تتطور الثآليل الأخمصية تحت تأثير فيروس الورم الحليمي. غالبًا ما يصيب الفيروس جلد القدمين من البيئة. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف الإصابة بهذا الفيروس عند زيارة حمام سباحة بدون أحذية مطاطية. تساهم الأحذية غير المريحة أيضًا في حدوث الآفات الجلدية ، حيث تحدث غالبًا في الأماكن التي تحك فيها الأحذية القدمين. التعرق الشديد وعدم كفاية نظافة القدم من العوامل المساهمة أيضًا.
لا ينصح بلمس الورم الحليمي على نعل اليدين ، لأنه بهذه الطريقة يمكن نقل الفيروس إلى مناطق أخرى من الجلد.
علاج الثآليل الأخمصية
في بعض الأحيان يمكن أن تختفي الأورام الحليمية من هذا النوع من تلقاء نفسها. يحدث هذا في حوالي نصف الحالات. لكن في بعض الأحيان يستغرق انتظار هذه اللحظة وقتًا طويلاً ، ولا يستطيع الجميع تحملها ، خاصةً إذا كانت التنشئة تشعر بأحاسيس مؤلمة. إذا تسببت كتلة في القدم بألم حاد ، لا تسمح بالمشي ، فيجب إزالتها. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إزالة التعليم الذي يزيد عن 1 سم ، ولا يمكن إجراء عملية الإزالة إلا في مكتب الطبيب.
إذا كان هناك أي شك في أن تشكيل الساق ينتمي إلى أي نوع من الورم الحليمي ، يمكن للطبيب إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية. وتشمل هذه كشط وتحليل الطبقة القرنية ، وتحليل PCR لوجود جينوم فيروس الورم الحليمي البشري. لتحديد شكل وحجم التكوين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. تتطلب الثآليل الموجودة على الساق تشخيصًا تفريقيًا من ثآليل الزهري. ومع ذلك ، لا يتم عادةً إجراء تدابير تشخيصية واسعة النطاق ، حيث ليس من الصعب تشخيص الورم الحليمي على الساق.
يمكن أحيانًا تجربة الأدوية لإزالة الورم في القدم. لإزالة الثآليل ، تعد المستحضرات التي تحتوي على حمض الساليسيليك والعوامل المسببة للنخر وهباء التجميد والبقع الخاصة مناسبة. ومع ذلك ، فإن إزالة العقاقير عادة لا تكون إجراءً سريعًا. يمكنك إزالة الثآليل بسرعة من النعل فقط بمساعدة الأدوات المتاحة في المؤسسات الطبية. يمكن أن تكون هذه طرق:
- الليزر
- جراحي
- الكهربي ،
- التدمير بالتبريد
- موجات الراديو.
أي نوع من الإجراءات له مزاياه وعيوبه. تستخدم الطريقة الجراحية ، على سبيل المثال ، بشكل أساسي في حالات النمو الجلدي الكبيرة ، حيث إنها تلحق أضرارًا بالغة بالجلد.
الثآليل التناسلية
هذا نوع خاص من الثؤلول. عادة ما توجد في منطقة الأعضاء التناسلية. شكلها غير عادي أيضًا ، حيث تبدو مثل الحليمات (ومن هنا جاءت تسميتها). ومع ذلك ، يمكن أن يكون للثآليل أيضًا شكل غير منتظم ، يشبه القرنبيط أو الديوك. عادة ما تنتقل الفيروسات التي تسبب هذا النوع من الثآليل عن طريق الاتصال الجنسي. أيضا ، يمكن ملاحظة الأورام القلبية على الأغشية المخاطية في فتحة الشرج. لذلك ، غالبًا ما تسمى هذه الثآليل الشرجية التناسلية أو التناسلية. أقل شيوعًا ، توجد الثآليل في الإبط ، عند النساء تحت الغدد الثديية. الثآليل من اللحم إلى اللون الوردي. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو العديد من الثآليل التناسلية معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصل الثآليل من هذا النوع إلى أحجام كبيرة. يمكن أن تسبب الثآليل أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع والتغوط. إذا أصيبوا ، يمكن أن تنزف. يمكن للنساء المصابات بالثآليل التناسلية أن يصبن أيضًا بسرطان عنق الرحم.
الثآليل الخيطية
هذا النوع من الثؤلول شائع للغاية. غالبًا ما تنمو الثآليل الخيطية أو الأكروش في مجموعات كبيرة. يفضل الأكروشورد للمناطق ذات الجلد الرقيق. هذه هي منطقة الإبطين والرقبة والكتفين والجفون وأجنحة الأنف. يمكن أن يحدث في منطقة الفخذ ، تحت الغدد الثديية عند النساء. عادة لا يزعجون أي شخص ولا يؤذون ، لكن يمكنهم الحكة.
ظاهريا ، تشبه الثآليل الخيطية خيوط طويلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على الأكروشورد التي لها جذع رفيع يشبه الخيط ، والذي يرتبط به جسم سميك ، كروي أو نصف كروي. هم أيضا خيطي. تسمى هذه الثآليل متدلية.
يتراوح حجم معظم الثآليل من هذا النوع بين 1 مم و 5 مم. يوجد أيضًا حبال أكبر من 1 سم ، وأحيانًا تنمو عدة ثآليل خيطية معًا.
Acrochords نادرة عند الأطفال. إنها نموذجية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. وعلى مر السنين ، تزداد أعدادهم عادة. بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، لوحظ هذا النوع من الثآليل بنسبة 100 ٪. يمكن أيضًا توريث الميل إلى وجود عدد كبير من الأوتار العالية في الجسم. غالبًا ما ترتبط الحبال العالية بزيادة الوزن. في النساء ، يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
الثآليل الخيطية لها ميزة غير سارة. إذا تمزق الثؤلول الخيطي ، فسوف ينمو ثؤلول جديد في مكانه قريبًا. نادرا ما يذهب Acrochords من تلقاء أنفسهم. يتم تعزيز مظهرهم من خلال زيادة التعرق ، وانخفاض المناعة.
الثآليل الخرف
هذا النوع من الثؤلول له اسم آخر - القرنية الدهنية. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على عكس الأنواع الأخرى من الثآليل ، فإن الورم القرني الخرف لا ينتج عن فيروس الورم الحليمي البشري. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثها. من المرجح أن تكون الأورام القرنية مرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. تتطور من الطبقة القاعدية للبشرة ، وهذا هو سبب تسميتها بالأورام الحليمية للخلايا القاعدية. على الرغم من أن هذا ليس الاسم الصحيح تمامًا ، لأن الأورام الحليمية الحقيقية تسببها الفيروسات فقط. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في ظهور هذه الأورام. يمكن أن تشبه الأورام القرنية الشيخوخة الورم الميلانيني. لذلك ، في حالة حدوثها ، من الضروري استشارة الطبيب حتى يتمكن من التشخيص. ومع ذلك ، فإن الورم القرني الخرف عادة لا يحتاج إلى علاج ولا يتطور إلى أورام خبيثة.
ظاهريًا ، تبدو القرنية مثل حطاطات وردية أو صفراء بسمك 1-2 مم. يتراوح حجمها من 2 مم إلى 3 سم ، وفي بعض الأحيان ، يصل حجم الثآليل من هذا النوع إلى 4-6 سم ، ويكون للورم القرني قشرة دهنية قابلة للإزالة بسهولة. سطحها غير مستوٍ ، كما لو كان مموجًا. مع تقدمهم في السن ، غالبًا ما تصبح القرنية مثل قبعة الفطر ويتغير لونها إلى الأسود أو البني الداكن. يصبح سطحها صلبًا ، ويمكن أن يتصدع.
في أغلب الأحيان ، توجد الأورام القرنية على الرقبة والصدر. يمكن ملاحظتها في مجموعات. تظهر بشكل أقل على اليدين والوجه. لا توجد على الأغشية المخاطية. لا يوجد عادة أكثر من 20 ورم قرني على الجسم. إذا كان الشخص يعاني من الكثير من الثآليل في الشيخوخة ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب عوامل وراثية.
الورم القرني الخرف لا يزول بمفردهيُنصح الأشخاص الذين لديهم كميات زائدة من التقران الدهني على الجسم بزيادة كمية فيتامين ج في نظامهم الغذائي لمنع حدوث نمو جديد. يجب أيضًا تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، ارتفاع درجة الحرارة ، انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد.
علاج
لا تشكل معظم الأورام الحليمية أي تهديد خطير. ومع ذلك ، بعد الإصابة ، يمكن أن تؤذي وتنزف. بعد ذلك ، هناك خطر الإصابة بأورام خبيثة. على الرغم من الإصابة بالأورام الحليمية والأورام القرنية ، فإن خطر التحول الخبيث أقل بكثير منه في الشامات.
عادة ما يتم علاج الورم الحليمي عن طريق الإزالة (جراحيًا ، بمساعدة تيار كهربائي بارد عالي التردد أو ليزر). عادةً ما تكون العلاجات العلاجية أقل فعالية.
دلالة الإزالة هي ألم تكوين الجلد ، حجمه الكبير ، نزيف ، تغير في الشكل ، مكان في مكان غير مريح (على سبيل المثال ، على إصبع القدم ، باطن القدمين ، في منطقة الأعضاء التناسلية) ، اعتبارات جمالية. البثور أيضا عرضة للإزالة.